在市医保电子凭证应用推广工作现场推进会上的发言

2025-07-03 笔杆子素材库

根据会议安排,现就我县医保电子凭证推广应用工作开展情况作一简要发言。

推广应用医保电子凭证是国家医疗保障局方便群众、为民服务、提高效率的一项具体举措,是实现“一码在手医保无忧”的主要载体。县医疗保障局高度重视,多措并举,狠抓认识到位、目标到位、责任到位,将医保电子凭证推广激活工作融入医保业务中,与业务工作同部署、同安排、同推进,全力推进医保电子凭证激活和使用结算工作,确保今年底前全县使用率达80%以上。截至目前,全县职工医保参保人数x人,激活人数x人,激活率95%;居民医保参保人数x人,激活人数x人,激活92%。

一、加强组织领导,压实工作责任

县外出务工人员较多,人口老龄化严重,推广医保电子凭证基数大、压力重。我局高度重视医保电子凭证推广应用工作,将此项工作作为便民惠民重点工作来抓,成立专项工作领导小组,形成主要领导牵头抓,分管领导具体抓,各定点医药机构主要负责人直接抓的工作体系,层层压实工作责任,确保医保电子凭证应用推广工作落到实处。及时召开医保电子凭证激活推广启动会、培训会、推进会,督促各定点医药机构把推广医保电子凭证纳入当前重要工作,打造应用场景,尽早实现医保电子凭证在挂号、取药(购药)、打印报告等全流程应用。

二、加大宣传力度,提高群众知晓度

局机关及局属单位、“两定”机构全员参与,当好医保电子凭证推广员,利用商场、超市、药店、车站、小区等线下宣传阵地和微信公众号、微信群、QQ群、朋友圈等线上平台转发激活医保电子凭证推广和宣传指引,积极向群众普及医保电子凭证应用知识并引导激活。印制12万张医保电子凭证应用知识宣传单、宣传海报,下发各乡镇、定点医药机构,做好解读引导,全面宣传发动辖区居民申领、使用医保电子凭证,着力扩大宣传覆盖面,不断提高群众知晓率,共同营造良好宣传氛围。

三、强化培训引导,提升激活率

为加快推进医保电子凭证激活应用工作,提升医保电子凭证激活率和结算率,充分发挥辖区定点医院、定点药店接触参保群众面广、针对性强、效果明显的优势,分阶段、分批次召集各定点医药机构医务人员开展线下医保电子凭证激活推广操作培训,对医保电子凭证激活操作使用相关业务进行详细讲解,安排部署医保电子凭证激活任务;线上通过微信、QQ等形式进行培训,保障各定点医药机构熟悉掌握使用医保电子凭证支付系统。同时,要求我县经办机构在办理医保业务时,积极引导办事人员及其家属激活医保电子凭证;督促各定点医药机构在向参保人员提供医疗服务时,主动引导参保人员激活医保电子凭证或优先使用电子医保凭证进行就医购药费用结算,不断提升医保电子凭证推广激活有效率。

四、突出督查调度,严肃追责问责

实行“周调度、月通报”工作机制,分管领导实时跟踪推进进度。坚持每周对定点医药机构已激活人数、激活率、使用率等情况进行统计,点对点发相关医药机构,督促整改落实;坚持每月对措施不力、行动迟缓、进度缓慢的定点医药机构全县通报批评,约谈主要负责人,确保任务层层夯实,责任层层压实;坚持对申领率和使用率靠后的定点医药机构执行暂停医保信息系统。目前,通报批评“两定”医药机构6家,约谈“两定”机构主要负责人8人,暂停4家医疗机构、12家零售药店医保信息系统。

尽管我县医保电子凭证推广工作近期发了猛力,但距离市局的要求和群众的期盼还有较大差距,兄弟县(市区)相比排名靠后。下一步,我局将按照市局统一安排部署,进一步提高站位,加强宣传,强化举措,将医保电子凭证应用推广这一惠民、便民举措落实到位,切实提高我县医保电子凭证激活率和结算率。真正实现医保身份凭证从“卡时代”进入“码时代”。

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