分管副市长在2025年全市医疗保障重点工作调度会暨定点医药机构违法违规使用医保基 提纲

　　分管副市长在2025年全市医疗保障重点工作调度会暨定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会上的讲话提纲

　　一、会议背景及意义

　　○　重要性：医疗保障工作关系到广大人民群众的切身利益，是重要的民生工程。

　　○　当前形势：面临诸多挑战与机遇，需扎实推进医保各项重点工作，确保基金安全高效运行，提升服务质量。

　　二、深化思想认知，锚定工作方向

　　○　领悟医保战略意义

　　○　医疗保障在国家民生保障体系中的关键地位。

　　○　是社会稳定“压舱石”，经济发展“助推器”。

　　○　目标：减轻群众就医负担，提升幸福感和获得感。

　　○　把握新形势新任务

　　○　强化基金管理，防范化解风险。

　　○　深化制度改革，完善多层次保障体系。

　　○　加强信息化建设，提升服务便捷性和透明度。

　　○　加大监管力度，打击欺诈骗保行为。

　　三、强化责任落实，确保工作成效

　　○　压实主体责任

　　○　建立健全领导机制和协调机制。

　　○　各部门密切配合，形成齐抓共管的工作格局。

　　○　发挥基层组织作用，动员社会各界力量。

　　○　细化工作措施

　　○　完善政策，优化报销流程，简化办事程序。

　　○　规范医疗服务行为，提高质量。

　　○　加大宣传力度，引导合理使用医保资源。

　　○　建立考核评价机制，定期评估问题。

　　四、严格依法依规，维护基金安全

　　○　深入开展自查自纠

　　○　定点医药机构全面排查问题，重点检查虚构医疗服务等行为。

　　○　及时整改，建立长效机制。

　　○　医保部门加强指导和监督。

　　○　加强监督检查

　　○　定期检查与不定期抽查相结合，确保全覆盖。

　　○　严肃处理违法违规行为，建立健全举报奖励制度。

　　○　曝光典型案例，营造法治环境。

　　五、提升服务能力，增强群众满意度

　　○　优化服务流程

　　○　推进信息化建设，实现网上办理。

　　○　简化报销手续，缩短周期。

　　○　建立投诉举报机制，及时回应群众关切。

　　○　加强队伍建设

　　○　加强政策学习和培训，熟悉掌握法规。

　　○　强化职业道德教育，树立良好形象。

　　○　建立激励机制，调动积极性和创造性。

　　六、总结与号召

　　○　使命光荣：医疗保障工作任重道远。

　　○　共同努力：以坚定信心、务实作风、有力举措推进医保工作。

　　○　目标：确保基金安全高效运行，提升服务质量，为人民健康福祉作出更大贡献。

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