县医疗保障局2024年工作总结及2025年工作计划 提纲

2025-07-13 笔杆子素材库

  县医疗保障局202x年工作总结及2025年工作计划提纲

  一、基金运行情况

  ● 职工医保参保与基金收支

  ○ 参保人数:30838人(在职16526人,退休14312人)

  ○ 统筹基金收入与支出

  ○ 个人账户收入与支出

  ○ 累计结余(统筹基金和个人账户)

  ○ 大病互助基金收入与支出及累计结余

  ● 城乡居民医保参保与基金收支

  ○ 参保人数:38.6万人

  ○ 居民医保基金收入与支出及累计结余

  ○ 医疗救助基金收入与支出及累计结余

  ● 基金收支平衡分析

  ○ 收支基本平衡,部分项目如医疗救助有结余

  ○ 优化基金管理机制,加强预算管理

  ● 基金风险防控措施

  ○ 完善基金预警机制,动态监测和评估

  ○ 加强定点医疗机构和药店监管,防止不合理支出

  二、工作开展情况

  ● 深入开展医保领域整治专项行动

  ○ 强化组织领导,严密部署行动

  ○ 成立领导小组,制定工作方案

  ○ 定期召开会议,解决重点难点问题

  ○ 全面排查问题,严肃查处违规行为

  ○ 查处违规案件XX起,追回医保基金XX万元

  ○ 加强制度建设,构建长效机制

  ○ 修订完善《县医保基金监督管理办法》

  ○ 加大政策法规宣传力度

  ● 推进医保信息化建设,提升服务效能

  ○ 完善信息平台,优化经办流程

  ○ 实现全流程线上办理,简化办事流程

  ○ 推广电子凭证,拓展应用场景

  ○ 激活电子凭证XX万张,覆盖率XX%

  ○ 推动异地就医、慢性病管理等应用

  ○ 强化数据安全,保障信息安全

  ○ 落实信息安全管理制度,定期培训

  ● 落实医保扶贫政策,助力脱贫攻坚

  ○ 精准识别对象,确保应保尽保

  ○ 建档立卡贫困人口参保率100%

  ○ 提高待遇水平,减轻患者负担

  ○ 提高住院报销比例和门诊报销限额

  ○ 救助重特大疾病患者,报销医疗费用XX万元

  ○ 加强部门协作,形成工作合力

  ○ 建立联席会议制度,协同各部门解决问题

  三、存在的问题与不足

  ● 基金监管力度有待加强

  ○ 部分定点机构仍存在欺诈骗保行为

  ○ 将加大监管力度,创新监管方式

  ● 信息化建设需持续推进

  ○ 与先进地区相比仍有差距

  ○ 推进大数据应用、智能审核等新技术

  ● 基层服务能力亟待提升

  ○ 基层人员少、任务重,服务水平参差不齐

  ○ 加大基层队伍建设力度,充实一线力量

  四、2025年工作计划

  ● 持续深化医保制度改革

  ○ 加快推进支付方式改革,完善多元复合式支付方式

  ○ 探索建立长期护理保险制度,扩大医保覆盖面

  ● 强化医保基金监管

  ○ 健全基金监管长效机制,打击欺诈骗保

  ○ 应用智能监控系统,实现全方位监管

  ● 加快信息化建设步伐

  ○ 构建统一高效的信息平台,推广电子凭证应用

  ○ 探索大数据、人工智能等新技术应用

  ● 提升基层服务能力

  ○ 合理配置人员编制,加强业务培训

  ○ 优化经办流程,简化办事程序

  ○ 建立健全考核评价机制,激励基层工作人员

  总结展望:- 认识到存在的问题和不足,围绕政府工作部署,坚持以人民为中心,扎实推进各项工作,为全县经济社会发展作出更大贡献。


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《县医疗保障局2024年工作总结及2025年工作计划 提纲》所在栏目:总结计划 > 工作总结 > 内容摘要:县医疗保障局202x年工作总结及2025年工作计划提纲  一、基金运行情况  ● 职工医保参保与基金收支  ○ 参保人数:30838人(在职16526人,退休14312人)  ○ 统筹基金收入与支出  ○ 个人账户收入与支出  ○ 累计结余(统筹基金和个人账户)  ○ 大病互助基金收入与支出及累计结。

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